El sida como un elemento de exclusión y discriminación social

DIC, 02, 2020 | 03:00

ESPECIALISTA. Jorge Yaruquí, doctor especializado en atención de personas con VIH-Sida.

Con el pasar de los años el sida ha ganado espacio entre la población, a pesar de las medidas de prevención adoptadas.

Jorge Yaruquí, Médico responsable de la Unidad de Atención Integral de las personas con VIH-Sida del Hospital Isidro Ayora, comenta que mucha gente creer saber de lo que se trata la enfermedad, sin embargo, considera que es importante ofrecer un mensaje correcto para que las personas tengan el conocimiento adecuado. Menciona que el sida es la etapa de infección avanzada de VIH.

¿Son lo mismo sida y VIH?

VIH es el agente causal o virus de inmunodeficiencia humana que se encarga de destruir el sistema inmunitario que tenemos las personas. Al estar debilitados nos hace vulnerables ante cualquier otra infección oportunista que ponga en riesgo nuestra vida, con lo que se habla de una etapa final denominada sida, que tiene cabida cuando el sistema inmunitario está totalmente destruido.

Sin tratamiento, ¿cuánto tarda el paciente infectado en llegar a un estado de gravedad?

Es una cuestión muy relativa. Hay personas que se infectan y pueden transcurrir de 10 ó 12 años hasta que se presenta alguna sintomatología. Generalmente, este estado de latencia clínica es un periodo asintomático, en el que una persona infectada puede estar transmitiendo el virus a otras sin saber que padece la enfermedad.

El estado de salud es relativo porque va relacionado con el estilo de vida que tiene la persona, es decir, si un individuo tiene adicción a algún tipo de drogas o tiene un comportamiento sexual muy abierto que involucra diferentes parejas sexuales sin usar protección, son indicadores claves que pueden provocar la enfermedad.

¿Qué diferencia hay entre ser portador y ser enfermo de sida?

Portador es la persona que está infectada por VIH y que lleva una calidad de vida buena sin presentar alguna sintomatología de alguna enfermedad oportunista que ya tiene lugar en aquellas personas con un sistema inmunológico completamente debilitado, con lo que se provoca el sida.

¿De qué forma se puede transmitir?

Por el contacto sexual, ya sea vaginal, anal u oral y por vía sanguínea, es decir, usar jeringuillas que han sido utilizadas en una persona portadora de VIH. También por el trasplante de órganos y por el uso de utensilios cortopunzantes que pueden provocar esta transmisión. Así mismo, una mujer embarazada que tenga la enfermedad puede transmitir el virus a su bebé durante el embarazo, parto o la lactancia.

Es importante recalcar que, en todos los fluidos orgánicos va a existir una presencia del virus de inmunodeficiencia  humana, sin embargo, la carga viral es muy baja, con lo que el sistema de la otra persona con la que se tenga contacto va a reaccionar inmediatamente y no se produciría un daño mayor.

¿Cómo se trata esta infección?

Se habla de dos niveles de atención. El primer nivel son los puestos de salud, centros y subcentros que se encargan de velar por las personas que se encuentran cerca del área de cobertura. Ellos son los que están ofertando las pruebas de diagnóstico de VIH-sida completamente gratuitas en las Unidades de Salud Pública.

Al detectarse un caso, estos centros deben referirlo hasta esta unidad para su vinculación respectiva y brindarle una atención de segundo nivel que involucra la valoración respectiva de la persona infectada para conocer en qué estado se encuentre su sistema inmunitario, la cantidad de virus que tiene, descartar otras infecciones oportunistas e iniciar con el tratamiento de forma segura e inmediata.

El Sistema Público de Salud del país, oferta las pruebas completamente gratuitas, las mismas que son de alta calidad, especificidad y sensibilidad.

¿Cuáles son los síntomas?

Son muy variables. Cuando una persona tiene un estado avanzado del virus puede presentar pérdida de peso, infecciones constantes, sean de tipo respiratorio o gastrointestinal, puede tener otras enfermedades virales, incluso cáncer, es decir, hay un notable decaimiento en su estado de salud. 

¿Qué tiempo tarda las pruebas en dar un resultado?

Las pruebas rápidas que se están haciendo para el testeo de diagnóstico de VIH en cualquier centro de salud, tienen una duración de 20 a 30 minutos, posteriormente, se da una respuesta al paciente.

¿Qué enfermedades alternas pueden afectar a las personas con VIH?

Una persona infectada con VIH puede adquirir otras enfermedades de transmisión sexual, porque generalmente las infecciones sexuales son la puerta de entrada para el virus de inmunodeficiencia humana.

¿Quiénes corren mayor riesgo de contraer la enfermedad?

Tienen mayores probabilidades de contraer el virus las personas que tienen relaciones sexuales sin ninguna protección, los homosexuales, personas privadas de la libertad, adictos a las drogas y personas de la calle. Este segmento de individuos son generalmente los más vulnerables, sin embargo, el VIH no discrimina y nos puede afectar a todos.

¿Cómo se puede prevenir la transmisión sexual del sida?

Si hablamos de prevención de esta pandemia del sida, es una situación que la están enfrentando todas las instituciones de salud a nivel mundial. Desde la década de los 80 en la que se diagnosticó los primeros casos de VIH, hasta la actualidad, existen más de 36 millones de personas viviendo con la enfermedad, así mismo, la tasa de mortalidad es elevada en todo el mundo, a pesar de que hoy en día existen tratamientos y métodos de diagnóstico oportunos.

En primera parte, lo que ayudará a controlar este mal en todo el mundo será el brindar la información correcta, una información no sesgada o acusatoria, sino una información directa que tiene que iniciar desde la comunicación intrafamiliar para crear jóvenes responsables de sus actos.

En segunda parte es el testeo, es decir, que se realice una prueba de diagnóstico y que se pierda el miedo a las repercusiones sociales, por lo que es importante que se considere a este test como una prueba de sangre más, para así, normalizar estos diagnósticos.

Y la tercera es que, al identificar un paciente con VIH, este acuda a las Unidades de Atención Integral para brindarle la atención y medicación que entrega el Ministerio de Salud Pública.

¿Hay cura para la infección?

El VIH es catalogado como una enfermedad crónica, lo que le permite al paciente llevar un estilo de vida normal, sin embargo, el virus aún no tiene cura.

¿Qué otros tipos de atención necesitan las personas infectadas por el VIH?

La Unidad de Atención Integral ofrece varias especialidades para ayudar al paciente de acuerdo con su necesidad. Tenemos la parte psiquiátrica, psicología, oftalmología, entre otras especialidades para brindar atención a la persona infectada. Además, contamos con los espacios de ayuda mutua de paciente a paciente para brindar ánimo, ya que este tipo de noticias van a afectar a la persona en mayor o menor medida.

Por tal motivo, es importante que la gente asuma la responsabilidad y no se sienta autodiscriminada o autoestigmatizada, y más aún, que puedan afrontar a las demás personas de la sociedad.

¿Hay estadísticas de personas contagiadas a nivel de Loja?

Desde el 2007 que se creó nuestra unidad en el Hospital Isidro Ayora, tenemos 401 pacientes que se encuentran activos recibiendo tratamiento antirretroviral, de los que mayoritariamente son personas que se encuentran en un grupo de edad  de 20 a 49 años, es decir, una población económicamente activa y con una relación de 4 a 1, es decir, más frecuentes en hombres que en mujeres.

De acuerdo con la preferencia sexual tenemos en primera instancia a la heterosexual, homosexuales, bisexuales y transexuales.

Estos datos corresponden a toda la provincia de Loja, sin embargo, esto no significa que solo existan estos casos, ya que hay más de 800 personas diagnosticadas pero que son pacientes que han abandonado el tratamiento, fallecidos y personas que han sido transferidas a otras unidades.

Por cantones, Loja tiene el número más alto de casos, seguido por el cantón Catamayo, sin embargo, por el número poblacional, Catamayo tendría más personas diagnosticadas. Es importante mencionar que, en todos los cantones de la provincia existen casos de personas con VIH-Sida.

También tenemos gente de otras provincias que se atienden en nuestra unidad, es decir, personas de Zamora Chinchipe, El Oro y Guayas. Así mismo, hay pacientes de otros países como Colombia, Perú y Venezuela. 

Los datos expuestos hasta el momento corresponden del 2007 al 2019. En el 2020 hasta la fecha tenemos 41 pacientes nuevos que se encuentran con el tratamiento.

Es importante mencionar que, como Unidad de Atención Integral, estamos brindando soporte las 8 horas diarias, así mismo, contamos con el apoyo de otras instituciones y distritos de salud de varias provincias, con la finalidad de que la medicación pueda llegar lo más cerca posible a las personas que requieran del tratamiento.

¿Considera que el número de personas infectadas se mantiene o se ha incrementado con el transcurso del tiempo?

En Loja la cifra se mantiene en el rango promedio que es de 40 a 50 casos nuevos diagnosticados por año. Esto se debe a que las personas aún no somos conscientes de hacernos una prueba de VIH porque se cree que este test solo lo deben hacer aquellas personas que tienen una preferencia sexual diferente o que se dedican a un trabajo sexual, sin embargo, es importante que todos nos hagamos la prueba.

¿Qué medidas se están tomando en Ecuador para hacerle frente a este mal?

El Ministerio de Salud Pública tiene actualmente la estrategia 90-90-90, que significa detectar al 90% de la población para que conozcan su estado serológico. De este 90% lograr que cuenten con el tratamiento antirretroviral, y a su vez, de este 90% que tengan su carga viral suprimida para que no exista transmisión, y de esta manera, se puede controlar, y en algún momento, erradicar esta pandemia del VIH-sida.

Así mismo, como instituciones no siempre realizamos campañas de concientización, lo que al mismo tiempo se convierte en una de nuestras debilidades.

TOME NOTA

La prueba de detección de VIH-Sida es inmediata. El paciente no debe esperar más de 30 minutos para recibir el resultado.

EL DATO

Hasta la fecha se han diagnosticado 41 casos nuevos de VIH-Sida en Loja.

AYUDA. En el Hospital Isidro Ayora de Loja se brinda soporte a las personas diagnosticadas.