La cirugía realizada en el Hospital UTPL duró 4 horas aproximadamente y se realizó con completo éxito.
En el Hospital UTPL, el pasado 30 de marzo de 2022 se llevó a cabo una compleja cirugía maxilofacial a una paciente portadora de síndrome de Apert. En este procedimiento se utilizó la técnica de transporte óseo guiado a nivel de tercio medio facial mediante osteotomía en monobloque y distractor externo rígido (Red II) con anclaje craneal y, a nivel mandibular, mediante distractor interno.
El síndrome de Apert es un defecto genético de aproximadamente un caso de cada 160.000 nacimientos, que se encuentra incluido en el grupo de las anomalías craneofaciales que presentan craneosinostosis, hipoplasia del tercio medio de la cara, sindactilia simétrica de manos y pies y retardo mental de grado variable.
La evaluación de estos pacientes comienza desde el nacimiento, el tratamiento va enfocado desde un punto de vista integral y requiere del esfuerzo combinado de una gran cantidad de profesionales de diversa índole. Durante las etapas de la adolescencia y juventud temprana se suman al equipo de tratamiento, el ortodoncista, el odontólogo general, el terapista de lenguaje y el cirujano maxilofacial.
La paciente de 15 años se presenta con la caracterización mencionada más un coeficiente intelectual normal quien desde temprana edad ha sido sometida a varios procedimientos quirúrgicos. Acude a Hospital UTPL derivada del Hospital Manuel Ignacio Montero con diagnóstico de síndrome de Apert para valoración por la especialidad de cirugía maxilofacial y manejo integral.
La Dra. Margaret Rodríguez, cirujano maxilofacial adscrito de Hospital UTPL es quien realiza la valoración clínica, encontrando los siguientes hallazgos: deformidad craneofacial, un tercio medio facial con una falta de desarrollo importante, vía aérea superior estrecha, mandíbula en relación clase III con respecto al maxilar superior, maxilares atrésicos ocasionando apiñamiento dental severo y alteración en el patrón de erupción de los dientes, paladar ojival que dificulta la articulación de la palabra y signos clínicos de apnea obstructiva del sueño severa.
Realizados todos los estudios complementarios tomográficos, Rodríguez decide socializar el caso con un grupo de colegas cirujanos maxilofaciales, con quienes concluye para este caso realizar la técnica de transporte óseo guiado (distracción osteogénica) mediante osteotomía en monobloque con el objetivo de avanzar el tercio medio facial gradualmente mejorando así el flujo aéreo nasal, como su apariencia.
Entre los profesionales médicos que decidieron brindar su apoyo para realizar esta cirugía, Rodríguez resalta la generosidad del Dr. Jorge Barona quien desinteresadamente en nombre de la Asociación de Cirujanos Maxilofaciales del Ecuador, donó el distractor a la paciente, aparato médico valorado en más de $38.000.
Rodríguez señala que, en muchos casos, la adquisición de este tipo de aparatología médica, por su alto costo, es una de las limitantes para llevar a cabo este tipo de cirugías.
Favorablemente se contó con un panorama colaborativo tanto de la entidad pública como privada, para brindar la mejor atención a la paciente, así como la actitud positiva de la paciente y su madre frente al plan de tratamiento socializado.
La paciente fue valorada previamente por las áreas clínicas de pediatría, cardiología, medicina interna y neurocirugía. También se realizó una planificación virtual 3D con la finalidad de tener una predicción quirúrgica.
La cirugía realizada en Hospital UTPL contó con el soporte del siguiente equipo de cirujanos maxilofaciales Dra. Margaret Rodríguez (Loja), Dr. Jorge Barona (Guayaquil), Dr. Diego Maldonado (Quito); así también con el soporte de la anestesióloga Dra. Yessenia Maldonado (Loja). Sumado al gran equipo de profesionales, la infraestructura de Hospital UTPL y su tecnología permitieron que todo el procedimiento sea un éxito.
La paciente, el lunes 4 de abril, ha sido dada de alta y continuará con la segunda fase de su tratamiento que consistirá en la activación gradual de los distractores día por día por un lapso, hasta obtener el avance planificado.
TOME NOTA
El Hospital UTPL inició sus actividades el 3 de mayo de 2007 con el objeto de cuidar de la salud de las personas y a través de ello desarrollar la docencia y la investigación dentro de los más altos niveles de calidad.